Hpv kenet eredmény

Téma szakértője

Pedig az utolsó nőgyógyászati vizsgálatánál még minden rendben volt. A hetek óta folyó intenzív Facebook-kampány során ez az információ nők tömegét érte el, a lehetőségről beszámoló lapok olyan méhnyakrákból felépült nők szenvedéstörténetéről írtak, akik korábban voltak ugyan nőgyógyászati rákszűrésen, ám utóbb mégis daganatos betegséget mutattak ki náluk.

A negatív citológiai eredmény azt jelenti, hogy nem találtak elváltozást. Ha ez igaz, nők tömegei lehetnek életveszélyben.

Ha ennyi a hiba, akkor mi értelme van egyáltalán a népegészségügyi szűrésnek? És egyáltalán: hogyan halhat meg Magyarországon évente közel ötszáz nő méhnyakrákban, miközben évtizedekig nálunk volt a legkomplexebb szűrési mód Európában?

A Bethesda-rendszer értelmezése

A kérdések megválaszolásához először azt a világot kell leírnunk, amelyben a népegészségügyi szűrések történnek. Egyrészt ott hpv kenet eredmény egészségpolitika mozdulatlansága és a GDP négy százaléka alá szoruló, rendkívül alacsony egészségügyi közfinanszírozás.

Másrészt a nőgyógyászat az a terület, amelyben az orvosok még a szocializmus idején is megőrizhették polgári életmódjukat, vagy annak egy részét, mert a nőgyógyászat a lakásrendelőkön — és a hálapénzen — keresztül piacként működött. A hölgyek tudják, miről van szó. Az urak kedvéért: elegánsan kialakított, de technikailag nem túl felszerelt rendelőket kell elképzelni.

A Papanikolau (PAP Smear) érték: 0-5 jelentése

Talán jártak is ilyenben, amikor gyermekük első szívhangját meghallgatták. Azután záródik az ajtó, nem részleteznénk, mi következik, de az biztos, hogy két ponton is túlbiztosított a rendszer: 1. Vagyis a magánrendelőkben a magyar nőket túlvizsgálják, túlszűrik, és ezzel gyakorlatilag kivédik a citológia esetleges hibáit. A többieket pedig alulszűrik, egyszerűen azért, mert nők tömegei nem mennek el nőgyógyászhoz, pedig a háromévenkénti szűrés térítésmentesen jár a szakrendelőkben. Képünk illusztráció.

A módszer pedig népegészségügyi szinten annyira hatásos, hogy ennek révén sok európai országban töredékére lehetett csökkenteni a halálozást, és így a hpv kenet eredmény népegészségügyi szűrési programjai közül a nőgyógyászati lett az egyik legsikeresebb.

Napjainkban használatos rákszűrések (citológia) értelmezése

A magyar nők mintegy fele — és vélhetően éppen a legveszélyeztetettebb fele — azonban nem jár szűrésre, a magas magyar — és kelet-európai — halálozási adatok mögött elsősorban ez a jelenség áll. Van azért haladás is ezen a téren. Óriási küzdelmek árán sikerült elérni, hogy a szociálisan leszakadt rétegeknél a védőnők vegyék le a kenetet, és a rákszűrés olyan nőkhöz is elérjen, akik soha nem fognak ezer forint közötti nőgyógyászati vizitdíjakat fizetni, és nem keresik fel a közfinanszírozott nőgyógyászati rendelőket sem.

A védőnői program és a Neumann Labs programja azért is izgalmas, mert mindkettőnek köze van Koiss Róberthez, a fővárosi egyesített Szent László és Szent István Kórház onkológus főorvosához. Vagyis adott egy program, amely a citológiai vizsgálatok eredményességének dicséretére és a szűrővizsgálat kiterjesztésére épül, és egy másik, amely a citológia erőteljes kritikájára.

A HPV oltás egy tudományos, társadalmi kísérlet az embereken? - Dr. Taraczközi István, Jakab István

A védőnők felkészítése a népegészségügyi célú méhnyakrákszűrés szervezésére és végzésére című továbbképzési segédanyagot ben Koiss Róbert szerkesztette. De erről később. Koiss Róbert rendkívüli hpv kenet eredmény a legjobb pinworm kezelés a citológiai vizsgálat megbízhatatlanságáról.

A védőnői program abban az időben teljesen helytálló volt, hiszen tudásunk szerint öt-hat évvel ezelőtt még szinte mindenhol a világban a sejtkenetalapú szűrés volt az, amellyel a legbiztosabban ki lehetett mutatni a rák előtti vagy rákos elváltozásokat.

Mit jelent a méhnyakszűrés eredménye?

A tudomány fejlődésének köszönhetően azonban ma már olyan molekuláris biológiai eljárások kerültek a rutin gyakorlatba, amelyek alkalmasak arra, hogy eldöntsék, a HPV-fertőzés átmeneti jellegű-e vagy elindított egy daganatképződést. Ezt a hagyományos sejtkenetvizsgálat túl későn veszi észre, vagy egyáltalán nem fedezi fel.

P3 - kóros sejthalmozódás kifejezett gyulladás, atípusos sejtek, melyek utalhatnak rosszindulatú elváltozásra P4 - rosszindulatú diagnózis rossuindulatú elváltozásra kifejezetten gyanús sejtek P5 - egyértelműen pozitív diagnózis rosszindulatú daganatos sejtek De ne lepődjünk meg, ha P érték nélkül kapjuk meg a leltünket, mivel elavultsága miatt egyre kevesebb citológus tünteti fel. Manapság CIN-szintekben határozzák meg az eredményt. Mik azok a CIN-ek? CIN, azaz Cervikális Intraepiteliális Neoplázia a méhnyak laphámjának rosszindulat irányába hajló halmaza. CIN1: enyhe diszplázia kóros sejtosztódásakkor beszélünk erről, ha a hám egyharmadát érinti.

Ha valakinél nem mutatható ki a HPV-fertőzés, a következő szűrésig kicsi az esélye a betegség kialakulásának. Némiképpen árnyalja a szavait, hogy az általa hivatkozott nemzetközi publikáció nem négy-öt, hanem 14 évvel ezelőtt jelent meg.

A Róbert Magánkórház szülész-nőgyógyász szakorvosát kérdeztük a témában.

Viszont van modernebb módszer, és az unió maga is elsődlegesen a HPV-tesztet ajánlja tagállamainak az érett, fiatal nők elsődleges szűrési módszereként. A citológia sokáig egyedüli eljárás volt, és az orvosok ennek révén sejtszintű, szövetszerű elváltozásokat kerestek, ám jött egy drámai felismerés, kiderült, hogy a rákok jelentős részét vírusfertőzés okozza. A méhnyakrákot például a HPV humán papilloma nevű, amelyről hamarosan az is bebizonyosodott, hogy ez az egyik legelterjedtebb, legközönségesebb nemi úton terjedő fertőzés.

Ma már létezik hatásos védekezés ellene: be kell oltatni a legveszélyesebb alfajai ellen a nemi élet kezdete előtt a lányokat és a fiúkat. A magyar egészségügy egyik sikertörténete a kamasz lányok állam által finanszírozott önkéntes iskolai oltása; a éves lányok körében az átoltottság 80 százalékos. Néhány önkormányzat már a kamaszfiúknál is megfinanszírozza a drága oltóanyagot, a vírusfertőzés ugyanis a férfiaknál is többféle és gyakori rákot okoz.

Náluk a vírust egyelőre nem lehet szűrni, de az oltás őket is védi, és erre állami program kellene. A HPV-teszt alkalmazása a évnél fiatalabb nőknél nem hatékony, és ugyanez a helyzet a év feletti asszonyoknál is.